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Dados de Alta/Transferencias
In English | Mejorar la coordinación del cuidado del paciente después de ser dados de alta es de gran importancia para los pacientes, para el hospital y para el sistema de salud.
La coordinación del plan de cuidado es esencial para una recuperación exitosa, sabiendo que esperar de ella, a quién llamar en caso de que surja algún problema o una pregunta, y cuales servicios comunitarios están disponibles para asistir con el proceso de transición, mejorara su rehabilitación.
Si usted cree que ha sido dado de alta demasiado pronto, usted o su cuidador deben comunicárselo a su equipo médico y su trabajador social, informándoles que está en desacuerdo con el plan. Puede también contactar a su médico y a su seguro para pedir que intervengan por usted. Si usted es un paciente con Medicare puede pedir una apelación express, lo cual le otorgará una 24 horas para disputar su transferencia.
Las Instrucciones al ser Dados de Alta deberían de…
Describir cómo debería de transcurrir el período de recuperación, cuánto tiempo toma recuperarse, y cuáles son los síntomas que acompañan al proceso.
Enunciar cuáles son las restricciones dietéticas y que actividades deben evitarse para ayudar al proceso de recuperación.
Describir cómo se deberían de tratar condiciones como los sangrados externos, inflamaciones, etc.
Si se receta medicamento algún para el dolor, debería de ser recetados en dosis del más suave, pasando por el estado medio, al dolor más severo, para dar la opción al paciente de empezar con el medicamento menos tóxico..
Si recibió anestesia, describir advertencias y posibles efectos secundarios.
Describir el manejo del cuidado por etapas: para las primeras 24 horas, 3 días, primera semana, segunda semana, y así dependiendo de cada caso.
Proveer artículos y documentos informativos sobre la condición del paciente.
Listar cualquier modalidad complementaria que podría ser favorable para la recuperación del paciente.
Proveer números de contacto en caso de que surjan dudas o problemas.
Si el paciente encontrara cambios en su rutina diaria, debería:
Invitar a los pacientes a participar en centros comunitarios que ayuden a la mejora de su condición específica.
Incluir técnicas de cómo mejorar el cuidado personal y reducir las barreras sociales.
Incluir información de contacto para las agencias publicas, y/o organizaciones sin fines de lucro que ofrezcan soporte.
Checklist al ser Dado de Alta
Resumen de su Expediente Medico
Pida las copias de sus expedientes y revise que no hayan errores. Los expedientes pueden incluir el resumen del dado de alta del hospital (Hospital Discharge Checklist), los reportes de los especialistas (Specialists Consultations Reports), las conclusiones del departamento de emergencias (ER Findings). Si tuvo una cirugía puede que tenga que pedir el reporte de la operación. Algunos records pueden venir de las enfermeras, mientras que otros del departamento administrativo.
Reconciliacion medica
Una detallada revisión de todos sus medicamentos debería de formar parte de la planificación de alta. Los medicamentos de pre-hospitalización debe ser reconciliados con la lista de medicamentos post hospitalización, para asegurarse de que no existan duplicaciones, omisiones, ni efectos secundarios dañinos.
Saber para qué sirve cada medicamento recetado, y si están cubiertos por el seguro.
Nueva medicación: verificar si hay interacción con otros medicamentos, entender las instrucciones, cuáles son los efectos secundarios a los cuales debemos estar alertos, y cuál es el horario para tomarlos. Tener un teléfono de contacto a quien poder llamar en caso de que aparezcan efectos secundarios no deseados (ej.: medico primario vs. especialista).
Instrucciones cuando uno es dado de alta
El proceso de sanacion
Tenga un numero de teléfono a quien llamar en caso de que surjan preguntas o dudas.
¿Qué debería de esperar del proceso de recuperación? ¿Cuáles son los síntomas habituales que acompañan el proceso?
¿Cuáles son los signos que debería de vigilar, indicativos de que su recuperación no esta siendo favorable, o tiene una reacción no deseada, o esta desarrollando una infección? ¿A que proveedor debería de llamar bajo estas circunstancias? (ej.: cirujano o médico primario)?
Debería de saber a quien llamar en caso de que pierda el apetito, tenga una perdida de peso, depresión, ansiedad o insomnio.
instrucciones post-operatorias
¿Existen instrucciones claras de cómo tratar un vendaje, sangrados, inflamaciones, úlceras?
¿Se debe monitorear algún signo vital como es la presión arterial o la temperatura? ¿Debo de tomar notas de éstas? Saber cuándo pueden ser factores de alarma.
¿Se necesitan equipos especiales como catéteres o tubos de alimentación? ¿He recibido instrucciones de cómo manejarlos?
actividades diarias
¿Hay alguna restricción para caminar, comer, beber, bañarse, levantar peso, etc.?
¿Qué tan pronto puede reanudar el conducir, el ejercicio, la actividad sexual, el regresar al trabajo?
dieta
¿Necesita seguir una dieta especial? ¿Por cuanto tiempo?
¿Puedo seguir tomando vitaminas y suplementos? ¿Hay alguna que debería evitar?
seguimiento
¿Cuándo sera la próxima cita para el seguimiento, ha sido programada? Quién es responsable de programarla?
Si los resultados de los exámenes no están listos para el momento del ser dado de alta, sepa qué médico debe llamar para hacerle seguimiento a los resultados.
Si es transferido a un centro de atención médica sepa por cuánto tiempo está autorizado a quedarse allí. Sepa también si el seguro se lo cubre.
¿Puede comunicarse con su médico a través de la telemedicina?
REHABILITAcION
¿Habrá una enfermera que le visite? ¿Ha firmado el doctor la orden? ¿Por cuanto tiempo la necesita?
¿Necesita terapia física? ¿Por cuánto tiempo? ¿Cuándo empieza? ¿Ha sido asignada? ¿Hay un número de teléfono en caso de que necesite reprogramarla?
¿Necesita equipo médico? ¿Ha sido puesta la orden? ¿Ha sido rellenada la solicitud con el seguro? ¿Por cuánto tiempo lo necesito?
DIScapacidad/WORKERS COMP
Si aplica está aplicando para la discapacidad o worker’s comp… ¿Ha sido rellenada y enviada la documentación? A quién puedo contactar si necesito más información?
referencias
¿Ha recibido referencias para la transferencia a otros centros?
¿Ha recibido referencias de servicios comunitarios como envío de comida, servicios de transporte, organizaciones de apoyo, centros de atención para adultos, agencias publicas?
Conozca los Signos de:
Coágulos: inflamación, rojez, o dificultades para respirar. Los coágulos sanguíneos pueden aparecer semanas después de haber abandonado el hospital. Pregunte si debería de caminar o tomar medicación para prevenirlos.
Vendajes, infecciones sanguíneas o del tracto urinario: fiebre, rojez, erupciones cutáneas, inflamación alrededor de la incisión, dolor, drenaje de la incisión, y dolor al orinar.
Sangrado interno y shock: insuficiencia respiratoria, piel pálida o tener frío, secreción de orina muy baja, confusión mental o respiración rápida.
El Resumen del Alta Hospitalaria Debería Incluir:
Formas de consentimiento.
Notas quirúrgicas.
Notas de las terapias.
Resultados de los exámenes médicos.
Expedientes de facturación.
Listado de medicamentos.
Instrucciones dadas.
Notas de las visitas médicas.
Notas de los doctores.
Ordenes.
recursos
Teléfono: (800)445.8106
Proveen recursos para los cuidadores.
Bufete de abogados que proveen información, defensa, y asistencia legal relacionados a Medicare.
Organización para la Mejora de la Calidad. Provee asistencia en cómo llenar una queja por ser dado de alta antes del tiempo que usted consideraba apropiado.
Information sobre Servicios
Localizadores para el cuidado de ancianos.
Teléfono: (800) 677.1116